uElite Design

Основной причиной развития данного заболевания является слабость сосудов (влияние предрасполагающих факторов) и клапанов внутри вен. Слабость клапанов не позволяет полностью сдерживать обратный ток крови, в результате чего повышается давление на стенки сосудов, что и вызывает расширение вен.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют вены. Задача вен — уносить из тканей кровь, после того как она отдала клеткам все необходимое и забрала все ненужное. По венам кровь течет к сердцу, а потом — к легким, где происходит газообмен, венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную, которая по артериям направляется к тканям. Стенки вен тонкие, не имеют выраженного мышечного слоя, как у артерий, поэтому не могут сами сокращаться, а ведь им нужно нести кровь вверх к сердцу вопреки силе тяжести. Что же обеспечивает течение крови по венам? За это отвечают несколько специальных систем.

Наиболее важным фактором, обеспечивающим движение крови по венам от периферии к сердцу, является присасывающая сила, возникающая при сокращениях правого предсердия и затем правого желудочка сердца.

1. Мышечный насос. На помощь венам приходят скелетные мышцы, в толще которых расположены вены. Своим сокращением мышца легко сдавливает вену, проталкивая по ней кровь. Значение мышечного насоса для всей системы кровообращения огромно, недаром ее иногда называют «вторым сердцем». Если человек малоподвижен или длительно стоит, сидит, то мышцы практически бездействуют и в венах скапливается значи¬тельный объем крови, растягивающий их стенки.

2. Венозные клапаны. Внутренняя оболочка вен в некоторых местах образует выросты — клапаны. Их задача — регулировать «одностороннее движение» кровотока по венам. Благодаря работе клапанов венозная кровь может течь только в одну сторону — от периферии к центру, то есть к сердцу. В норме обратный ток венозной крови невозможен, так как клапаны при этом сразу закрываются. Чтобы облегчить отток крови из нижних конечностей, природа «построила» там тройную венозную систему. Здесь есть поверхностные вены, лежащие прямо под кожей. Есть и глубокие вены, которые расположены в глубине мышц. Третья венозная система соединяет глубокие вены с поверхностными, поэтому эти вены называются коммуникантными. Они призваны перераспределять на¬грузку с одной венозной системы на другую.

Основной отток осуществляется глубокими венами. Если этот путь оттока затруднен, то ведущая роль переходит к подкожным венам. Однако они не могут долго играть роль лидера, и в результате происходит варикозное расширение вен. Чтобы полностью обеспечить отток крови из ног, венозным «помощникам» приходится немало потрудиться. Поэтому значение нормальной работы клапанов и мышечного насоса для вен нижних конечностей особенно велико, малейшее нарушение может стать причиной варикозного расширения вен и венозной недостаточности.

Предрасполагающие факторы: наследственная предрасположенность (60-80% больных), беременность, избыточный вес, ношение тяжестей, длительное пребывание в положении стоя или сидя, ношение чулок с тугими резинками, сдавление вен ног в положении сидя нога на ногу, запоры, обувь на высоком каблуке, тесная обувь, последствия тромбофлебита.

Проявления заболевания:
• мелкие фиолетовые сосудистые «звездочки» — телеангиэктазии, возникающие на ногах вследствие расширения внутрикожных капилляров — это начальная стадия;
• утолщение стенок и набухание вен (вены в виде «узлов», «шишек»);
• утомляемость, чувство тяжести, жжения, боли в ногах;
• чувство распирания, судороги икроножных мышц, особенно к вечеру, иногда по ночам;
• отеки ног к вечеру, особенно после длительного стояния, но после ночного отдыха исчезают;
• при прогрессировании болезни, как результат нарушения питания тканей, появляются изменения кожи (коричневые, темно-фиолетовые пятна, плохо заживающие язвы).

Профилактика:
1. Питание, предотвращающее появление запоров;
• достаточное количество клетчатки (цельные зерновые, овощи, фрукты);
• ограничение жиров (особенно животных) и рафинированных продуктов.
2. Контроль веса.
3. Достаточное употребление воды (предотвращение запоров, разжижение крови и профилактика образования тромбов).
4. Глубокое дыхание (увеличивает отрицательное давление в грудной клетке, что облегчает отток крови из вен).
5. Физическая активность: улучшение циркуляции крови по венам. Полезны простая ходьба, бег, упражнение «велосипед» лежа, поездки на велосипеде, плавание, чередование поднятия на носочки и опускания на стопу. Специалисты отмечают, что особенно полезно подниматься пешком по лестнице.
6. Правильное положение при сидении (не сидеть «нога на ногу», на корточках). Избегать длительного сидения и стояния.
7. Не носить обувь на высоком каблуке (не выше 3-4 см).
8. Ограничение ношения тяжестей.
9. Избегать тесных резинок (носки, гольфы, чулки).
10. Отдых для вен (несколько раз в день в положении лежа с поднятыми под углом 45° или чуть выше ногами). Для этого под ноги положите подушку или одеяло высотой 15-20 см, но следи-те, чтобы не было рубцов и перегибов, неравномерно пережимающих голени.
11. На ночь — приподнятое положение ног (на 20-30 см).

Лечение:
1. Устранение факторов риска.
2. Уменьшение массы тела.
3. Не носить одежду, сдавливающую тело (чулки до колен, тугие пояса и т. д.), тесную обувь.
4. Ношение эластичных чулок (лучше колгот) или эластичных бинтов. Покупать чулки и колготы лучше в аптеке, и выбирать стоит известных и хорошо зарекомендовавших себя в этой сфере производителей с аббревиатурой RAL (это знак качества, определяемый после тщательного тестирования изделия). Более детальную информацию об этом вы можете получить в кабинете сосудистого хирурга. Если вы используете бинт, то бинтовать ноги необходимо утром, до вставания с постели (ногу поднять вверх, а не спускать с кровати), начиная от основания пальцев и до паха. Если после бинтования пальцы ног меняют естественную окраску (багровеют, синеют), становятся холодными, изменяется их чувствительность, значит, вы слишком туго забинтовали. Врач также может предложить склеротерапию, лазеротерапию или операцию — все зависит от конкретной ситуации.
5. Улучшение микроциркуляции крови — в конце дня обливание ног холодной водой.
6. Массаж (только легкое поглаживание и никаких более глубоких приемов!) ног по «отсасывающей» методике: вначале бедро, затем голень, потом стопы.
7. Фитотерапия:
• укрепление стенок сосудов —- виноград (ягоды, листья), цитрусовые, любые ягоды (особенно смородина), вербена, манжетка, фиалка трехцветная;
• противовоспалительные и сосудорасширяющие травы — куркума, гинкго билоба;
• разжижение крови — внутрь каштан (1-2 ч. л. порошка из плодов на 1 стакан кипятка, настоять 10-15 мин, пить 3 раза в день), донник (1-2 ч. л. травы на 1 стакан кипятка, пить 2-3 раза в день). В пищу — чеснок: 2-3 дольки в день. Если есть непереносимость (заболевания пищеварительного тракта) сырого чеснока, его можно опустить в кипяток на 1 мин — жгучесть исчезнет, а лечебные свойства останутся;
• вяжущее действие — наружно компрессы с отваром плодов каштана конского, коры дуба (4 ст. л. коры дуба или нарезанных каштанов на 1 л воды, кипятить 15 мин), настоем донника, календулы, зверобоя (из расчета 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настоять 20 мин). Календулу и зверобой хорошо использовать при наличии трофических язв. Хлопчатобумажную ткань смочить в отваре трав, обмотать ею ноги, сверху покрыть полиэтиленовой пленкой, а затем накрыть одеялом;
• при воспалении вен — компрессы с активированным углем. Порошок активированного угля смешать с раз¬молотыми семенами льна, добавить немного кипятка, чтобы получилась кашица, нанести на сложенную в 3-4 слоя марлю, прикрыть еще одним слоем и положить на кожу. Сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и замотать эластичным бинтом. Можно приме-нять компрессы с настоем календулы, зверобоя;
• при трофических язвах — местно компрессы с настоем шалфея, зверобойным маслом, подсоленной водой (1 ч. л. соли на 100 мл воды). Зверобойное масло вы можете приготовить самостоятельно: если у вас есть сухая трава зверобоя, плотно наполните ею маленькую баночку и залейте оливковым маслом, чтобы оно покрывало траву на 3 см, и кипятите эту баночку на водяной бане 30 мин. Если у вас сырой зверобой, все делаем точно так же, только не кипятим на водяной бане, а настаиваем 2 нед в темном месте.

Эффективным при трофических язвах различного происхождения является местное применение облепихового масла.
Помните, что трофические нарушения — это только проявление варикозной болезни, поэтому первоначально нужно лечить именно ее.

Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония - это заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), в основе которого лежат расстройства взаимодействия нервной и эндокринной систем, регулирующих работу ССС. Возникает преимущественно у молодых людей и усугубляется в результате низкой переносимости стрессовых ситуаций.

Предрасполагающие факторы: наследственность, травма головного мозга, неблагоприятные условия жизни (длительное психо-эмоциональное напряжение, психическая травма), вредные привычки (курение, употребление алкоголя, неправильный режим питания, недостаток физической активности), простудные заболевания, интоксикации, физические перегрузки.

Обострения заболевания возникают вследствие нервно-эмоциональных стрессов, физического перенапряжения, недосыпания, негативного влияния внешних факторов (ионизирующая радиация, вибрация, повышенная температура, промышленные вредности, перемена погоды), пере-несенных инфекционных заболеваний и интоксикаций.

Симптомы: неврозоподобные симптомы (слабость, утомляемость, головные боли, расстройства сна, раздражительность, чувство нехватки воздуха, комка в горле), функциональные сосудистые расстройства (склонность к повышению или снижению артериального давления, зябкость конечностей, сердцебиение, перебои в работе сердца), часто боли в области сердца (длительные, неопределенного характера), симптомы со стороны других органов (кожные проявления, желудочные расстройства, нарушения терморегуляции, потливость, чувство недостатка воздуха).

Может протекать по гипотоническому типу (если преобладает снижение артериального давления), гипертоническому типу (если преобладает повышение артериального давления) и смешанному типу.

Профилактика и лечение:
1. Максимально устранить причину.
2. Контроль стресса.
3. Употребление воды не менее 2 л в день.
4. Физическая активность — по 30 мин 2 раза в день (обязательно чередовать умственную и физическую нагрузку); лучше всего — целенаправленный физический труд.
5. Отдых: ложиться спать не позднее 22:00, сон — около 8 ч.
6. Воздержание (не переутомляться, исключить употребление алкоголя, никотина, кофеина, просмотр телепередач перед сном и с негативной эмоциональной окраской).
7. Гидротерапия — контрастный душ, общее влажное обертывание, общая нейтральная ванна перед сном (с экстрактом хвои, настоем валерианы, мяты).
8. Массаж — расслабляющий, без резких движений.
9. Фитотерапия — валериана, пустырник, ромашка, мята, мелисса, зверобой, душица, боярышник, шиповник.
10. При склонности к гипотонии:
• фитотерапия — эхинацея, солодка, зверобой;
• гидротерапия — холодное растирание, растирание солью, контрастный душ (выполняются, как правило, утром или днем);
• физическая активность (активная ходьба, приседания).

Подготовлено коллективом врачей пансионата «Наш Дом»