uElite Design

Первая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах
1. Приподнять конечности.
2. Наложить давящую повязку с помощью эластичного или обычного бинта.
3. Прикладывать холод на 15-20 мин каждый час (только на прикрытую тканью кожу!).
4. Создать для конечности покой.
5. Обезболить (при сильной боли). Применяют анальгин, спазмалгон, баралгин и другие доступные в экстремальных обстоятельствах анальгетики.
6. При вывихе — иммобилизация, госпитализация (вывихи вправляет только врач!), обезболить.

Иммобилизация — создание неподвижности в месте травмы.

Иммобилизация необходима для:
• уменьшения болевых ощущений;
• уменьшения опасности дополнительных повреждений;
• уменьшения опасности инфицирования при открытых переломах;
• профилактики травматического шока.

Первая помощь при переломах конечностей
1. Вначале обезболить (таблетированные или, лучше, инъекционные препараты) и одновременно остановить кровотечение (при открытом переломе) прижатием магистральной артерии и наложением жгута на конечность.
2. Наложить стерильную повязку на рану (при открытом переломе).
3. Наложить транспортную шину (поверх одежды).
4. Приложить холод на место перелома на 20 мин и затем по 20 мин — каждый час (в течение 2-3 ч) до госпитализации.
5. Укрыть пострадавшего.
6. Вызвать скорую помощь и госпитализировать.

Используются шины:
• мягкие (сложенное полотенце, одежда, ковер, подушка);
• жесткие (доски, лыжи, картон);
• анатомические (тело самого пострадавшего — нога к ноге, рука к груди).

Правила наложения шины
• Прежде чем накладывать шину, нужно сформировать ее на здоровой конечности.
• При необходимости шину накладывать вдвоем (один человек фиксирует конечность, второй — формирует и накладывает шину).
• Накладывать шину нужно с обеих сторон поврежденного участка (внутренней и наружной), она должна охватывать 1 сустав выше и 1 сустав ниже перелома.
• Привязывать шину плотно, равномерно, но не туго, следить, чтобы открытые нижележащие участки тела имели нормальный телесный цвет (не синели) и нормальную температуру.
• В местах костных выступов подкладывать тканевую подкладку (между ногами можно проложить куртку, мягкий валик из покрывала и др.).
• При отсутствии шины можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой ноге, поврежденную руку в согнутом положении — к туловищу при помощи шарфа, косынки или под одежду.
• Пальцы поврежденной конечности не забинтовываются (для проверки эффективности кровообращения — кончики пальцев, ногти должны быть теплыми, розовыми).
• Если конечность сильно деформирована или неестественно вывернута, то ее следует фиксировать в том положении, которое не вызывает дополнительную боль (для этого можно использовать валики из одежды, подкладывая их под изгибы).

Ожоги
Проблема выживания после обширных ожогов остается одной из самых сложных в медицине. При обширных ожогах окончательный исход во многом зависит от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь.

Причиной гибели становятся ожоговый шок и ожоговая болезнь, которые проявляются в случае глубоких поражений тканей или когда площадь ожоговой поверхности обширна. Если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно. Степень или глубина ожога влияет на тяжесть состояния пострадавшего, а также на дальнейший прогноз.

От глубины поражения тканей во многом зависит тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти уже в первые сутки.

І степень — покраснение кожи.
// степень — появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
/// и IV степени — полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.

Ожоговый шок. Механизм его возникновения сходен с травматическим шоком. Провоцируется резкой болью от ожога. Также происходит массивная потеря плазмы крови через поврежденную кожу и нижележащие ткани (в течение нескольких часов человек может потерять до 3-4 л жидкости). Это вызывает быстрое обезвоживание (в этом отличие ожогового шока от травматического: там ведущий фактор — боль). Вследствие всасывания токсических веществ из обгоревших тканей возникает интоксикация.

Сепсис. Возникает из-за присоединения инфекции вследствие нарушения целостности кожного покрова.

Состояние, при котором начинают проявляться все эти осложнения, называется ожоговой болезнью. Она развивается через 3-4 сут. после получения ожогов.

Первая помощь при ожогах

1. Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей
Подставить обожженную поверхность под струю холодной воды (опустить в воду) на 10-15 мин и (или) приложить снег, лед либо другой холод на 15-20 мин.
■ Нельзя(!):
• смазывать обожженную поверхность маслами, жирами, мазями и др. средствами;
• сдирать с обожженной поверхности остатки одежды;
• вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу.

2. Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей
• Накрыть чистой сухой тканью.
• Поверх сухой ткани приложить полиэтиленовый мешок со льдом, снегом, холодной водой.
■ Нельзя(!):
• отрывать куски ткани, прилипшей к телу, смывать грязь, сажу;
• бинтовать или плотно пеленать обожженную поверхность;
• накладывать пластырь;
• промывать водой;
• присыпать порошками;
• смазывать йодом, спиртом, зеленкой, лосьонами, мазями.

Профилактика ожогового шока:
• хорошо обезболить;
• как можно скорее накрыть обожженную поверхность сухой стерильной салфеткой или пеленкой;
• обложить обожженную поверхность пакетами со льдом или снегом (это значительно уменьшает потерю плазмы крови с поверхности раны). Местное применение холода максимально эффективно в первые 5 мин после ожога — это профилактика более глубокого распространения ожога. Лед прикладывают на 15-20 мин, затем снимают и через 30-40 мин прикладывают снова на 15-20 мин. Прикладывать холод к обожженной поверхности следует только поверх чистой салфетки или пеленки! При применении воды вместо льда или снега длительность ее воздействия может быть больше (30-40 мин) и с меньшими пере¬рывами (10-15 мин). Своевременное применение холода позволит не только избежать образования пузырей и уменьшить боль, но и в большинстве случаев — избежать развития ожогового шока;
• давать обильное теплое питье (на 1 л воды 1 ч. л. соли) до прибытия скорой помощи;
• обеспечить полный покой;
• транспортировать в больницу при условии иммобилизации обожженных частей тела.

Если загорелась одежда:
1. Устранить воздействие огня:
• сбросить горящую одежду или облить ее холодной водой;
• уложить пострадавшего и быстро накрыть плотной тканью (шинель, куртка, брезент и др. вещи).
Голову нельзя накрывать дольше, чем хватит сил для задержки дыхания, иначе возможны отравление и ожоги дыхательных путей.

2. Обгоревшую одежду не снимать, а разрезать на части; приставшую к коже — оставить на теле.

3. Охлаждать место ожога в воде, снеге не менее 10 мин, пока боль не уменьшится.

Первая помощь при химических ожогах
При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, маслами и т. п.):
1. Немедленно снять одежду, пропитанную химическим веществом.
2. Обильно промывать место ожога под струей холодной воды (не менее 20 мин).
3. Если на кожу попало сухое химическое вещество, необходимо стряхнуть его защищенной рукой.
4. Не пользоваться тампонами, салфетками для промывания раны, ничем не смазывать место ожога.
5. Давать обильное питье (небольшими порциями, лучше — холодную воду: в 1 л растворить 1 ч. л. соли).
■ Нельзя(!): использовать - сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

Фосфор на воздухе вспыхивает и вызывает двойное поражение кожи — химическое и термическое. Пораженную часть тела необходимо погрузить в холодную проточную воду на 10-15 мин, палочкой удалить кусочки фосфора под водой, наложить повязку.
При ожогах негашеной известью ни в коем случае нельзя допускать соприкосновения кожи с водой (произойдет бурная химическая реакция)! Кусочки извести нужно удалить сухой тканью, обработать ожог маслом, наложить повязку.

Попадание химических веществ в глаза:
1. Раздвинуть веки (осторожно!) и подставить глаз под струю воды (не менее 20 мин), чтобы она текла от переносицы (от внутреннего угла глаза к наружному).
2. Немедленно обратиться к врачу.
■ Нельзя(!): применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота, щелочь).

Эти несложные мероприятия помогут уменьшить страдания и предотвратить во многом осложнения от полученной травмы.