uElite Design

Стопа состоит из трех сводов, которые образованы костями и укреплены мышцами и связками. Внутренний продольный свод расположен на внутренней поверхности стопы (от пятки до первого пальца) и обеспечивает рессорную функцию — именно об этом мы и будем говорить сегодня. Есть еще наружный продольный и поперечный своды. В образовании нормальных сводов важную роль играет не только правильное взаиморасположение многочисленных частей стопы, но и состояние ее связочного аппарата и согласованная работа мышц стопы и голени.

Детская стопа отличается от стопы взрослого человека. У детей костный аппарат имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и очень подвержены растяжению. У детей величина отношения общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых, поэтому на всю опорную поверхность, особенно на область внутреннего свода, приходятся более значительные нагрузки. Окончательно своды стопы формируются к 3-4 годам, хотя относительная слабость мышечно-связочного аппарата отмечается до 6-7-летнего возраста. Помните, что на протяжении первого года жизни и затем обязательно в три года ребенка необходимо проконсультировать у ортопеда. Ранняя диагностика, своевременно начатое лечение или профилактика предотвратят развитие заболеваний костного аппарата (в том числе и стоп) у вашего малыша.

Давайте рассмотрим, что такое плоскостопие и как с ним бороться

Плоскостопие — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в снижении сводов стопы. Истинное плоскостопие у детей младшего возраста встречается довольно редко, это чаще врожденная форма, при которой стопы имеют характерный вид: стопа-качалка или пресс-папье; гораздо чаще ставится диагноз «Плосковальгусная установка стоп», в этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки кнаружи.

Плосковальгусная установка стопы у детей первых лет жизни чаще является следствием общей ослабленности организма, нарушения мышечного тонуса. Общая мышечная слабость, недоношенность, частые и длительные острые респираторные вирусные заболевания, бронхиты, пневмонии и особенно рахит неблагоприятно сказываются на состоянии стоп. Самым эффективным средством профилактики является общее укрепление организма ребенка, достаточная двигательная активность.

Уже в младенческом возрасте следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений, мышцы его должны правильно развиваться, нельзя стеснять стопы ребенка тугими ползунками, тесными носками, детям до года не стоит надевать жесткую обувь. Массаж и гимнастика в раннем возрасте, плавание значительно укрепляют и развивают все органы и системы. Не стоит торопить события и преждевременно учить ребенка ходить, помещая его в манеж, «ходунки» — его ножки еще не готовы к таким нагрузкам, пусть ваш малыш ползает до тех пор, пока не встанет самостоятельно. Излишний вес ребенка еще больше усугубляет ситуацию, полные малоподвижные дети страдают плоскостопием особенно часто.

К сожалению, многие родители относятся к плоскостопию не очень серьезно и считают, что со временем стопы сами собой приобретут нормальное строение, однако данное заболевание самым неблагоприятным образом влияет на весь опорно-двигательный аппарат ребенка. У большинства детей деформация стоп сопровождается нарушением осанки, так как нарушается нормальное взаиморасположение таза и позвоночника. Кроме того, малыш, страдающий плоскостопием, быстрее устает при ходьбе, беге, жалуется на боль в ножках, не может полноценно участвовать в подвижных играх своих сверстников. Отсутствие рессорной функции уплощенной стопы приводит к постоянной микротравматизации позвоночника, спинного и головного мозга. Повышенная утомляемость, нарушения нервных процессов и даже головные боли могут иметь свою первопричину в плоских стопах.

Чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. Лечение плоскостопия и плосковальгусной деформации стоп должно быть комплексным: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или ортопедическая обувь. Важно, чтобы процесс исправления дефектов стоп был непрерывным и достаточно длительным, включал в себя меры, укрепляющие весь организм ребенка.

Корригирующие упражнения
Для начала эти движения в стопах могут быть пассивными, то есть выполняться с посторонней помощью, но вскоре малыш их освоит и сможет все делать самостоятельно под вашим руководством. Рассмотрим основные движения:
• супинация стопы (поворот стопы подошвой вовнутрь);
• тыльное сгибание стопы (стопу тянем вверх к передней поверхности голени);
• подошвенное сгибание стопы (тянем вниз, к задней поверхности голени);
• сгибание и разгибание пальцев, супинация обеих стоп, захват и удержание подошвами небольшой округлой игрушки (мячика и т. п.), вращение стоп.

Лечебная гимнастика проводится несколько раз в день, босиком или в тонких носочках, по 2-3 упражнения.

Особое внимание следует уделять навыку правильной установки стоп при стоянии и ходьбе. Ребенок, начинающий ходить, широко расставляет ноги, увеличивая таким образом площадь опоры. Это нормально, но к 2-3 годам должна сформироваться правильная походка, при которой ребенок ставит стопы параллельно, на небольшом расстоянии друг от друга.

С целью лечения плосковальгусной установки стоп и выработки правильного навыка ходьбы применяется ходьба по узкой дорожке. В качестве дорожки можно использовать любую неширокую (10-15 см) доску, полосу на ковре (нарисовать мелом). Ходьба на наружных краях стоп («мишка косолапый»), по двускатной ребристой доске, различным рельефным поверхностям очень полезна для профилактики и лечения плоскостопия. Летом следует проводить занятия на улице, чтобы малыш мог побегать босиком и по мягкой земле, и по вязкому песку, и по жестким камешкам. Дома с этой целью можно использовать рифленые коврики, насыпать песок в полотняный мешок или большую коробку.

Захват мелких предметов пальцами ног: это упражнение можно делать сидя или стоя; предложите малышу поймать мелкий предмет (карандаш, палочку) и удерживать его некоторое время. Также можно собирать платочек пальцами ног.

Сидение в положении «по-турецки» прекрасно корригирует неправильное положение стоп. Постарайтесь, чтобы эта поза стала у вашего ребенка основной при сидении на полу, диване. Вставание из позы «по-турецки» должно происходить с помощью взрослого, при стоянии стопы должны быть крест-накрест, меняйте их поочередно, так чтобы впереди была то правая, то левая стопа, иногда требуется удерживать стопы.

Поочередное приседание на полную стопу и вставание на носки. При выполнении этого упражнения следите, чтобы стопы плотно стояли на полу и были расположены параллельно, можно помогать малышу, поддерживая его под мышки или за руки.

Очень полезны для профилактики и лечения дефектов стоп лазание по «шведской» стенке или ходьба по лесенке, лежащей на полу.

Для детей с плосковальгусной установкой стоп очень полезны плавание и упражнения в воде. Ходьба по дну ванны по рифленому коврику, подпрыгивание на нем стимулируют чувствительные детские стопы, вода снимает излишнюю нагрузку на ноги, делая упражнения более легкими и приятными для ребенка. Также благотворный эффект оказывает закаливание водой.

Ортопедическое лечение может проводиться только по рекомендации врача-ортопеда, самостоятельно заказывать индивидуальные ортопедические стельки, а тем более покупать, нельзя. Ортопедическая обувь и стельки не лечат, а только предупреждают дальнейшую деформацию стоп, пользоваться ими постоянно не рекомендуется, так как довольно быстро развивается атрофия мышц стопы, поэтому в любом случае необходимо проводить массаж и лечебную гимнастику.

Обувь для ребенка с плосковальгусными стопами подбирается особенно тщательно, она должна быть устойчивой, иметь высокий жесткий задник, удерживающий пятку в правильном положении; лучше носить ботиночки, фиксирующие голеностопный сустав. Обувь должна точно соответствовать размеру стопы стоящего ребенка и быть на 0,5-1 см длиннее его самого длинного пальца. Маленький каблучок — обязательная деталь хорошей обуви, он должен быть широким и устойчивым.

Детям с деформацией стоп нельзя носить валенки, резиновые сапоги, мягкие тапки, сандалии без задника. Ни в коем случае нельзя донашивать чужую обувь, как бы хороша она ни казалась, — она стоптана под чужую ногу, а ведь плохо подобран¬ная обувь является наибольшим злом для нежных ножек ребенка.