Аллергические реакции в своем развитии имеют несколько стадий: 1. Иммунологическая стадия - это период времени от первого контакта иммунной системы с аллергеном до второго его контакта с уже «вооруженной» против него иммунной системой. 2. Патохимическая стадия - период времени от вторичного контакта с аллергеном до выделения или активации специфических химических веществ, которые вызывают дальнейшее развитие аллергической реакции. 3. Патофизиологическая стадия - период времени от начала воздействия вышеуказанных химических веществ на ткани организма до появления видимых (клинических) признаков аллергической реакции. Существует несколько видов аллергических реакций: Анафилактические аллергические реакции
Возникают сразу же или через 15-20 мин. после контакта с аллергеном при условии, что ранее этот аллерген уже попадал в организм (сенсибилизация). По этому принципу развиваются анафилактический шок, атопическая бронхиальная астма, аллергия на пыльцу растений, атопический дерматит, крапивница, ринит, конъюнктивит. Впервые попавший в организм антиген захватывают макрофаги («клетки-пехотинцы», которые первыми вступают в бой), они частично переваривают его и делают более доступным для контакта с лимфоцитами-хелперами - «спецназом» иммунной системы. «Спецназ» доставляет антиген-пленник «офицерам» - В-лимфоцитам, которые, тщательно ознакомившись с ним, выделяют специальное «оружие» для его окончательного обезвреживания - антитела-реагины. Этот процесс занимает 5-7 дней. Антитела распространяются по организму и оседают на тканевых базофилах, которые являются буквально «пороховыми бочками», содержащими массу различных биологически активных веществ, способных вызывать развитие воспалительных и аллергических проявлений в тканях. При повторном попадании в организм антиген крепится к этим антителам, что вызывает бурную «реакцию негодования» базофила, который «взрывается», высвобождая в ткани биологически активные вещества. Высвободившиеся таким образом гистамин, гепарин, ферменты и вещества, активирующие лейкоциты и тромбоциты, непосредственно контактируют с клетками-мишенями - мышечными клетками бронхов, сосудов, матки, кишечника и вовлекают в процесс другие клетки. Гистамин является основным «оружием». Он вызывает:
- расширение артериол (покраснение, аллергическая сыпь);
- повышение проницаемости сосудов (отек окружающих тканей, падение артериального давления);
- спазм мышц бронхов (приступы удушья, недостаток кислорода);
- спазм мышц кишок (понос);
- раздражение нервных окончаний (боль, зуд);
- увеличение образования слизи в верхних дыхательных путях (аллергический насморк, фарингит, ларингит, трахеит). Активированные «химическим порохом» клетки крови также выделяют ряд химических веществ, поддерживающих аллергические реакции спустя 6-11 часов после появления первых изменений. Цитотоксические аллергические реакции
По этому принципу развиваются аллергические реакции на медикаменты, реакции на переливание несовместимой крови, резус-конфликт новорожденных. При этом антиген находится на поверхности клеток, а антитела к нему - в свободном от клеток состоянии. Антигеном являются компоненты самой клеточной мембраны (нормальной или измененной) или фиксированные на ней вещества (лекарственные препараты и др.). В результате присоединения антител к антигену и последующих реакций клеточная мембрана разрушается, что клинически проявляется возникновением очага воспаления. Иммунокомплексные аллергические реакции
По этому механизму развиваются аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), гепатит В, стрептококковые инфекции, сывороточная болезнь. Антиген и антитела находятся в свободном состоянии в крови или тканевой жидкости. Встретившись, они соединяются и образуют комплекс антиген-антитело, и к ним также присоединяются особые белки крови -так называемая система комплемента. Этот комплекс заглатывают макрофаги и удаляют из организма. Однако при определенных обстоятельствах данный комплекс длительно циркулирует в крови и вызывает вышеперечисленные заболевания. Эти комплексы оседают на стенках сосудов в тканях легких, в почках, а усилия макрофагов и комплемента нейтрализовать их заканчивается развитием воспаления в этих тканях - так развивается альвеолит, васкулит и гломерулонефрит. Если это происходит в капиллярах, то в них нарушается циркуляция крови, что чревато развитием некроза (отмирания) тканей. Аллергические реакции замедленного типа
Проявляются через 24-48 часов после контакта с аллергеном (также обязательна сенсибилизация). Так протекают реакции после туберкулиновой пробы, реакция по отторжению трансплантата, контактный дерматит, аутоаллергические болезни, некоторые виды экземы. Антиген находится на поверхности клеток, а к нему прикрепляются Т-лимфоциты, имеющие специфические для данного антигена рецепторы (ключ-замок). Клетка с антигеном разрушается либо Т-лимфоцитами-киллерами, либо веществами, которые выделяют лимфоциты, либо макрофагами, которых привлекают в очаг лимфоциты. Желаем Вам здоровья и долголетия!
В Мой Мир
| 
